استئوآرتریت ستون فقرات معمولاً با بالا رفتن سن افراد به کندی ایجاد می شود و برای برخی افراد با شرایطی به نام تنگی نخاعی همراه است. افرادی که دچار تنگی کانال نخاعی هستند ممکن است متوجه گزگز، ضعف، بی حسی و یا دردی شوند که در بازو یا پا منتشر می شود.
-
تنگی یک اصطلاح پزشکی است که به معنای باریک شدن غیر طبیعی کانال بدن است. (یک مثال آشنا، تنگ شدن کانالی در مچ دست به نام تونل کارپال است که می تواند منجر به سندرم تونل کارپال شود.)
-
تنگی نخاع به باریک شدن هر گونه منافذ استخوانی در ستون فقرات گفته می شود که طناب نخاعی یا اعصاب نخاعی از طریق آن حرکت می کند.
-
تنگی نخاع بر روی نخاع یا اعصاب نخاعی فشار وارد می‌کند که می‌تواند علائمی ایجاد کند.
جایی که علائم احساس می شود بستگی به محل ایجاد تنگی دارد:
-
تنگی ستون فقرات گردنی در گردن رخ می دهد و می تواند علائمی را در شانه ها، بازوها و دست ها ایجاد کند.
-
تنگی ستون فقرات کمری در قسمت پایین کمر رخ می دهد و می تواند علائمی را در باسن، پاها و پاها ایجاد کند.
بروز تنگی در بخش میانی ستون فقرات که به آن ستون فقرات قفسه سینه می‌گویند غیرمعمول است.
چگونه تنگی در ستون فقرات رخ می دهد
از سمت چپ و راست نخاع 31 مجموعه عصب وجود دارد که به سمت بالاتنه، بازوها و پاها حرکت می کند. تقریباً همه این اعصاب باید از طریق منافذ (یا کانال‌های) کوچکی که بین مهره‌های ستون فقرات قرار دارند حرکت کنند.
این منافذ کوچک که نوروفورامن نامیده می‌شوند، می‌توانند در نتیجه آرتروز باریک شوند.
آرتروز ستون فقرات باعث:
-
شکستگی غضروف در مفاصل بین دو یا چند مهره
-
ایجاد خارهای استخوانی (استئوفیت ها) روی مهره ها
از آنجایی که منافذ کوچک بین دو مهره باریک می شود، یک یا یک جفت عصب ممکن است فشرده یا فشرده شود. این فشار می تواند باعث درد یا علائم دیگر شود.
زمانی که تنگی ناشی از آرتروز نباشد
تنگی ستون فقرات همیشه ناشی از آرتروز ستون فقرات نیست. مثلا:
-
گاهی اوقات استئوآرتریت ستون فقرات و تنگی کانال نخاعی با یک علت زمینه‌ای دیگر پشت سر هم ایجاد می‌شوند.
-
تنگی ستون فقرات می تواند بدون استئوآرتریت به دلیل یک بیماری دیگر ستون فقرات، مانند ریزش دیسک مهره یا ناهنجاری ارثی ستون فقرات ایجاد شود.
یک پزشک می تواند به تشخیص علت زمینه ای تنگی نخاع کمک کند.
علائم تنگی کانال نخاعی
افرادی که تنگی کانال نخاعی دارند ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:
-
تابش درد
-
مور مور
-
ضعف
-
بی حسی
اگر میلوپاتی درگیر باشد، علائم عصبی گسترده نیز ممکن است ایجاد شود.
شروع و توسعه علائم بسیار متفاوت است. علائمی که معمول ترین هستند عبارتند از:
-
توسعه تدریجی
-
بیا و برو (بر خلاف بی وقفه بودن)
-
در طول فعالیت های خاصی مانند راه رفتن (تنگی کمر) یا دوچرخه سواری در حالی که سر را به صورت عمودی نگه داشته اید (تنگی گردن) رخ می دهد.
-
با نشستن، دراز کشیدن و یا کمی خم شدن به جلو در ناحیه کمر تسکین می یابند
علائم به عوامل زیادی از جمله شدت و محل تنگی بستگی دارد. به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به تنگی خفیف کمر ممکن است پس از گذراندن مدت زمان طولانی در ایستادن و راه رفتن، درد جزئی و گزگز در پاها احساس کند. در مقابل، فرد مبتلا به تنگی شدید گردن ممکن است درد مزمن، متناوب، ضعف و بی‌حسی در بازوها و دست‌ها احساس کند.
تشخیص و درمان تنگی کانال نخاعی
پزشک باید سایر علل احتمالی علائم بیمار را رد کند. اگر تنگی به عنوان علت علائم مشخص شود، پزشک همچنین سعی می کند محل و علت زمینه ای آن را تعیین کند.
تشخیص نیاز به مصاحبه با بیمار، معاینه فیزیکی و احتمالا تصویربرداری پزشکی دارد. در برخی موارد، پزشک آزمایش‌های آزمایشگاهی را برای کمک به رد شرایط سیستمیک مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان و کمبود ویتامین تجویز می‌کند.
درمان غیر جراحی
پزشکان معمولاً به بیماران توصیه می کنند که ابتدا یک یا چند درمان غیرجراحی برای تنگی نخاع را امتحان کنند. درمان های غیر جراحی عبارتند از:
-
برای تقویت عضلات حمایت کننده از مفاصل ستون فقرات ورزش کنید
-
اصلاح فعالیت برای جلوگیری از حرکاتی که علائم را تشدید می کند
-
تزریق اپیدورال برای بی حس کردن ناحیه آسیب دیده
-
دارو برای تسکین درد
اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر واقع نشد، یا اگر علائم تنگی نخاعی شدید و ناتوان کننده باشد، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. اگر تنگی نخاع را تحت تأثیر قرار دهد (میلوپاتی) نیز ممکن است زودتر جراحی توصیه شود.
روش های درمانی بدون جراحی در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده:
-
درمان های نوین و تحصصی اوزون درمانی یا اوزون تراپی
-
آخرین لیزرهای پرتوان نسل جدید
-
فیزیوتراپی
-
تزریق اپیدورال
-
تریگرپوینت تراپی
-
کمربندهای طبی
-
رفلکسولوژی
-
RF یا رادیوفرکوانسی
-
در موارد نادر جراحی بسته ستون فقرات
هستند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان‌های غیر جراحی ارائه شده در کلینیک دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده و توضیحات مربوط به آنها به مقالات درمان‌های بدون جراحی مراجعه کنید و در صورت تمایل به استفاده از این درمان های ترکیبی جامع و مدرن با تلفن‌های 09198172104، 88449335 021 ، 88460605 021 و 09338866615 تماس بگیرید.
و
تنها با وارد کردن نام و نام خانوادگى و شماره موبایل و ثبت نام در سامانه تله ویزیت، بلافاصله و حداکثر طى مدت ٢٤ ساعت پاسخ خود را از بهترین پزشکان متخصص دریافت کنید و دیگر نگران سلامت خود نباشید.