مطالعه ی مقدماتی بر روی استفاده از app های گوشی های هوشمند و استفاده از پیام فرستادن های دو طرفه میان بیماران درد!
چه کسی از این app درد سود می‌برد؟
اهداف: هدف اصلی از این مطالعه آن بود که تاثیر معرفی یک app گوشی هوشمند را برای مدیریت درد تعیین کند (چه برای دستگاه‌های اندروید و چه برای دستگاه‌های آیفون )که می‌تواند دسترسی به بیماران درد مزمن را برای ارزیابی کردن, زیر نظر گرفتن و ارتباط برقرار کردن با تولیدکنندگان آنapp ها ممکن سازد.
روش‌ها :در این مطالعه ۱۰۵ مریض شرکت کردند تا از یک app استفاده کنند و نصف آنها (تقریبا معادل ۵۲ نفر) توانایی برقراری ارتباط دو نفره بین خود و بیمار دیگر را نیز از طریق app در طول مطالعه داشتند. همه ی بیماران اندازه‌گیری‌های پایه‌ای را تکمیل کردند و از آنها خواسته شد تا پیشرفتشان را هر روز و برای سه ماه ثبت کنند. (با امکان این که تا ۶ ماه نیز می‌توانند به این کار ادامه دهند.) برای همه ی بیماران یک fitbit تهیه شد تا فعالیت روزانه‌ی آنها ثبت شود.) fitbit دستبند هوشمندی است که تعداد قدم‌ها , مسیر پیموده شده , میزان کالری سوخته شده و مدت زمان فعالیت در روز شما را نشان می‌دهد. خلاصه‌ی نمودارهای ثبت شده در مدارک الکترونیکی پزشکی ثبت می‌شد و بیماران از وضعیت و پیشرفت خود مطلع می‌شدند.
نتایج :۹۰ نفر از بیماران به صورت موفقیت آمیزی app را نصب کردند و از آن استفاده کردند. متوسط سن بیماران ۴۷,۱ سال بود (بین ۱۸ تا ۷۲ سال) , ۶۳/۸ درصد از آنها خانم بودند و ۳۲/۳ درصد از بیماران در چندین ناحیه‌ی بدن خود درد داشتند. اعتبار کافی و اطمینان در بین ارزیابی‌های روزانه و پرسشنامه‌های استاندارد و اندازه گیری‌های تکراری روزانه یافت می‌شد. app به صورت راحت معرفی شده و به راحتی استفاده می‌شد. آن بیمارانی که تعیین شده بودند تا در حین استفاده از app قابلیت ارتباط ۲ طرفه را نیز داشته باشند تمایل بیشتری به استفاده از app از خودشان نشان دادند و ارزیابی‌های بیشتری را در روز ثبت می‌کردند و ارائه می‌دادند اما به طور کل تفاوت زیادی بین ۲ گروه مشخص نبود. به طور کل میزان رضایت از app درد رتبه بالایی داشت.
بحث: این مطالعه یکسری از چالش‌ها و فواید استفاده از app های گوشی‌های هوشمند را در مدیریت بیماران در مزمن مشخص و برجسته می‌کند و برای کسانی که ممکن است سودی از این تکنولوژی ببرند ببینش و بصیرت فراهم می‌کند .
دستگاه‌های موبایل و app های گوشی‌های هوشمند انفجار بزرگی بوده که از آنها در جهت ثبت اطلاعات سلامتی استفاده شده و دستیابی به مدیریت بیماری‌های مزمن را تغییر داده است. تکنولوژی ارتباط با موبایل سریع‌ترین بخش در حال رشد در صنعت ارتباطات است. تخمین زده شده‌است که بیش از ۷ میلیارد استفاده کننده از گوشی‌های موبایل در سراسر جهان وجود دارد و در ایالات متحده‌ی آمریکا نیز بیش از دو سوم جمعیت, گوشی‌های هوشمند دارند که قابلیت نصب کردنapp های پیشرفته را دارد.
با افزایش دسترسی به گوشی‌های هوشمند و دسترسی به اینترنت, افراد مسن‌تر , افرادی با درآمد خانه‌داری کمتر و افرادی که در مناطق شهری و روستایی زندگی می‌کنند بهapp های مرتبط با سلامتی پیشرفته بیشتر دسترسی خواهند داشت. این برنامه‌ها اجازه می‌دهند تا اطلاعات به افراد مشتاق منتقل شود و همکاری تعداد بیشتری از بیماران میسر شود. و این کار از هزینه‌های بالاتری که در ویزیت‌های فردی و تخصصی خرج می‌شود می‌کاهد و آن ویزیت‌ها را محدود به افرادی می‌کند که واقعا به ویزیت‌های تخصصی و فردی نیاز دارند. شواهد قوی‌ای وجود دارد که نظارت الکترونیکی که در بسیاری ازapp ها وجود دارد نسبت به شرح حال‌های کاغذ و قلمی رضایت بیشتری جلب می‌کند.
همچنین این روش کاربردی‌تر, آسان‌تر, قابل اعتمادتر و مورد تاییدتر است. در واقع روش‌های ارزیابی الکترونیکی لحظه‌ای با قابلیت درجه بندی علایم به صورت لحظه‌ای بهتر از ارزیابی مروری و پس از علایم هستند (روش لحظه‌ای میزان خطا را در اندازه گیری‌ها کمتر می‌کند) و به طور کلی در این فرآیند از پیشرفته‌ترین مقیاس‌ها و سنجه‌ها برای ارزیابی درد و دیگر پیامدهای مرتبط با سلامتی استفاده می‌شود. هم اکنون تخمین زده شده است که بیش از ۱۴۰۰۰ app مرتبط با سلامتی تنها برای سیستم عامل ios وجود دارد . این برنامه ها در ابتدا صرفا برای نظارت و کسب اطلاعات طراحی شده بودند و تایید کمتری بر روی پا در میانی سلامت در ارتباط با رفتار داشتند. یک مقاله‌ی اخیر که توسط بودجه ی کشور آمریکا انجام شده بود مطالعه‌ای درمورد تاثیر app های سلامتی و ترفندهایی که تغییر رفتار بیماران را ارزیابی می‌کند انجام داد. آنها بیش از ۱۰۰۰ app مرتبط با سلامتی را بررسی کردند تا کارآمدیapp ها را بر اساس جمعیت بیماران, طبقه بندی مصرف‌کنندگان و نظارت‌کنندگان تعیین کنند و نتیجه‌گیری حاصل این بود که تنها بخش کمی از اینapp ها کاربردی بودند .(۴۳ درصد ios و ۲۷ درصد اندروید) .با توجه به پیشنهادات مشخص شد تعهد بیماران به app زمانی افزایش می‌یابد که اپلیکیشن راهنمایی‌هایی را بر طبق اطلاعات وارد شده توسط بیمار به او ارائه کند و در واقع بیمار از طرف تولیدکنندگان app حمایت شود. تعدادی ازapp های گوشی‌های هوشمند به صورت تخصصی برای افراد بدون سرطان و با درد سرطان تکامل یافت.
در بررسی appهای درد که به صورت تجاری در دسترس بودند ۱۱۱ تا از آنها بررسی شدند که ۸۶ درصد بدون هیچگونه مداخله‌ی مراقبت سلامتی تخصصی گزارش شدند. نویسندگان توانستند عملکرد appهای درد را به سه دسته‌ی کلی طبقه بندی کنند :
۱-ارائه ی اطلاعات کلی درباره ی درد , علائم آن و انتخاب های درمانی مناسب .
۲-ثبت علائم درد به صورت شرح حال , یادآوری زمان استفاده از دارو و زمان ویزیت .
۳-مداخله برای مدیریت درد که بیشتر متمایل به ارائه ی راهکارهای آرامبخش است.
8 برنامه ای که به مدیریت درد ستون فقرات کمک می کند
مدیریت درد ستون فقرات شامل آگاه بودن و توجه به مواردی مانند وضعیت بدن است. دریافت نکات دقیق در مورد تمرینات و حرکات کششی و پیگیری نتایج خود نیز می تواند مفید باشد. خوشبختانه، برنامه‌هایی وجود دارند که می‌توانند به همه این‌ها کمک کنند - و شاید حتی کمی بیشتر - همانطور که شما یک برنامه مدیریت درد خاص برای نیازهای خود تهیه می‌کنید.
STRETCH AWAY
این برنامه همه کاره به شما این امکان را می دهد که نکات تسکین سریع را برای به حداقل رساندن درد ستون فقرات خود مشاهده کنید، در حالی که برخی از علل شایع LBP و درد مفصل ران را نیز ارائه می دهد. همچنین به شما کمک می کند تا تکنیک های کشش مناسب را بیاموزید و همچنین به شما یادآوری می کند که ابتدا تحرک را بررسی کنید.
BACKDOCTOR
اگر بر اساس سطح تناسب اندام خود به پیشنهادات ورزشی نیاز دارید، این برنامه مفید است. این یک راهنمای گام به گام ارائه می دهد که نشان می دهد چگونه به طور ایمن انجام حرکات کششی و تقویتی مختلف را انجام دهید.
IREHAB
با پاسخ دادن به سؤالات این برنامه، تحلیل فوری از کمردرد خود را دریافت کنید. سپس توصیه های ورزشی برای کمک به مدیریت درد ستون فقرات خود دریافت خواهید کرد.
POSTURESCREEN MOBILE
این برنامه یک ارزیابی نقطه به نقطه از وضعیت شما را از زوایای مختلف ارائه می دهد. نتایج را می توان مستقیماً برای پزشک، متخصص کایروپراکتیک یا فیزیوتراپیست ارسال کرد تا به تنظیم دقیق برنامه درمانی شما کمک کند.
CLINICAL PATTERN RECOGNITION – LOW BACK PAIN
در حالی که این برنامه با قیمت گزاف، تقریبا 20 دلار عرضه می شود، دارای مجموعه ای از ویژگی های مفید است. الگوهای درد را شناسایی می‌کند، تمرین‌های درمانی را توصیه می‌کند و شرایط احتمالی که ممکن است باعث ناراحتی شما شود را پیشنهاد می‌کند.
HEALTHY BACKS: DEEP FLOW YOGA
یوگا می تواند راهی عالی برای تسکین کمردرد باشد، اما به خاطر سپردن تمام موقعیت ها و نحوه انجام صحیح آن ها می تواند یک چالش باشد. این برنامه یک راهنمای گام به گام ارائه می دهد که شامل نمایش های بصری است تا اطمینان حاصل شود که همه چیز را به درستی انجام می دهید.
SIMPLYHEALTH BACK CARE
این برنامه رایگان می تواند برای سنجش درد شما استفاده شود و در عین حال به شما در درک آن با گرافیک های آسان برای تفسیر کمک کند. همچنین می توانید فیلم های ورزشی را مشاهده کنید و متخصصان ستون فقرات را در منطقه لس آنجلس جستجو کنید.
MOTION DOCTOR
دسترسی فوری به 60 تمرین و حرکات کششی که می توانید برای کنترل درد خود با این برنامه انجام دهید، به دست آورید. همچنین شامل فیلم های نمایشی است.