درد جلو مفصل ران یا درد هیپ

چند عامل شامل شکستگی، کشیدگی و ارتریت می‌توانند باعث درد جلو هیپ (جلو مفصل ران) شوند. هیپ دارای یک مفصل گوی و کاسه شکل است. قسمت بالای استخوان ران، یا سر فمورال، قسمت گوی شکل مفصل مزبور را تشکیل می‌دهد. کاسه مفصل یا استابولوم در استخوان لگن جای گرفته است.

عضلات، تاندون‌ها و غضروف‌هایی مفصل مزبور را احاطه کرده و آن را سر جای خود نگه می‌دارند. غضروف و مایع سینوویال از برهم‌ساییده شدن استخوان در زمان حرکت پیشگیری می‌کنند.

درد ممکن است در هر نقطه از مفصل ران ایجاد گردد.

علل درد هیپ

ترک استخوان

اکثریت ترک‌های مفصل ران در افراد سنین بالای 65 بروز می‌کند. این درد ممکن است در مفصل ران، زانو و پشت بروز نماید. درد مزبور همچنین ممکن است به توانایی شخص در ایستادن یا راه رفتن لطمه وارد کند.

ترک خوردن ممکن است بر اثر صدمه یا حادثه، مثل مورد افتادن از بلندی بروز کند.

استئوپوروزیس

پوکی استخوان زمانی بروز می‌کند که استخوان‌ها ضعیف می‌شوند و در برابر صدماتی مثل ترک برداشتن استخوان آسیب‌پذیر می‌گردند.

در حدود 1 نفر از هر دو نفر زن و 1 مرد از 4 مرد سنین بالای 50 با مشکل ترک خوردن استخوان به علت استئوپوروزیس مواجه هستند.

استئوارتریت

استئوارتریت یا ارتریت مفصل استخوان اختلال مزمنی است که باعث التهاب مفاصل می‌شود.

به مرور زمان، غضروفی که زیرسازی استخوان اطراف مفصل ران را ایجاد می‌کند ممکن است ملتهب شود و آسیب ببیند. این اختلال می‌تواند به درد و خشکی ناحیه مزبور منجر شود.

ارتریت روماتوئید

ارتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است. ارتریت روماتوئید باعث می‌شود تا مفصل مورد بحث مقدار بیش از حد مایع تولید کرده و به عضروف آسیب بزند.

افراد دچار ارتریت روماتوئید ممکن است دچار درد، خشکی، و ورم مفاصل شامل مفصل ران شوند.

بورسیت

بورسیت زمانی بروز می‌کند که یک کیسک پر از مایع، یا بورسا، در طرفین مفصل ران ملتهب می‌شود. بورسیت باعث خشکی و درد اطراف مفصل ران می‌شود. برخی افراد ممکن است با سرخی و ورم در این ناحیه مواجه شوند.

پارگی لبرال هیپ

پارگی لبرال هیپ ممکن است در لابروم بروز کند که حلقه‌ای از جنس غضروف در مفصل ران است.

این آسیب‌دیدگی می‌تواند باعث ایجاد صدای کلیک یا صدای خفه‌ای در مفصل ران در طول حرکت شود.

کشیدگی هیپ

این امکان وجود دارد که عضلات حمایت کننده هیپ دچار کشیدگی بیش از حد شوند. این اتفاق ممکن است برای مثال در زمان ورزش رخ دهد.

در برخی موارد این نوع آسیب به کشیدگی یا پاره شدن یک عضله منجر می‌شود. کشیدگی می‌تواند به درد جلو هیپ و گاهی اوقات به کاهش امکان حرکت منجر شود.

تخریب فمورواستلابولار

تخریب فمورواستلابولار زمانی بروز می‌کند که استخوان اضافی در اطراف مفصل هیپ رشد می‌کند. توده استخوانی غیر نرمال معمولاً در طول دوران کودکی ظاهر می‌شود. این مورد صدمه‌ای شایع در افرادی است که به ورزش‌های پربرخورد مثل فوتبال می‌پردازند.

این اختلال باعث درد در کشاله ران و مفصل ران می‌شود که در موارد زیر تشدید می‌یابد:

• نشستن

• برخاستن از روی صندلی

• سوار شدن به اتومبیل یا پیاده شدن از آن

• خم شدن به جلو

این درد ممکن است به شکل تند و تیز و منکوب کننده احساس شود یا حالتی مبهم به خود بگیرد.

در تنگنا قرار گرفتن عصب

گاهی از اوقات، مثل مورد مرالژیا پارستتیکا احتمال فشردگی عصب وجود دارد. در تنگنا قرار گرفتن عصب باعث ایجاد بی‌حسی یا درد در ناحیه آسیب دیده می‌شود. برخی از افراد نیز ممکن است دچار حس سوزش شوند.

فشرده شدن عصب بیشتر در افراد دچار اضافه وزن و آنهایی که لباس‌های تنگ می‌پوشند بروز می‌کند.

علل غیر عضلانی اسکلتی

برخی مواقع درد جلو هیپ بر اثر وجود مشکلاتی در ارگان‌های داخلی، مثل موارد زیر بروز می‌کند:

• ارگان‌های جنسی مردانه یا زنانه

• دستگاه گوارش

• دستگاه ادراری

• سیستم عروقی

درد جلو هیپ در زنان

پوکی استخوان در زنان سنین 65 و بیشتر شایع است. این اختلال می‌تواند باعث درد جلو هیپ شود.

درد هیپ در زنان ممکن است نتیجه اندومتریوزیس (اندومتریوز) نیز باشد.

اندومتریوز زمانی بروز می‌کند که بافتی از رحم در قسمت دیگری از بدن مثل تخمدان‌ها یا لگن رشد می‌کند. اندومتریوز می‌تواند باعث درد در کشاله ران و لگن شود که به مفصل ران کشیده می‌شود.

فتق فمورال نز یک علت محتمل دیگر برای درد هیپ در زنان است.

فتق فمورال زمانی بروز می‌کند که قسمی از روده از درون دیواره عضلانی قسمت بالای ران بیرون می‌زند. این فتق سبب بروز برآمدگی و درد در کشاله ران می‌شود که ممکن است بر هیپ تأثیر منفی بگذارد.

فتق فمورال شایع نیست، اما میزان بروز آن در زنان ده بار بیشتر از مردان است.

درمان و تخفیف درد

گاهی از اوقات درد هیپ را می‌توان با مداوای خانگی بهبود بخشید. در این مورد استراحت، سرمادرمانی، کمپرس کردن محل درد، و در ارتفاع قرار دادن موضع روش‌هایی برای بهبود مشکل محسوب می‌شوند.

برخی داروهای غیر نسخه‌ای نیز می‌توانند کمک کننده باشند که شامل موارد زیرند:

• داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل ایبوپروفن

• استامینوفن

• کرم‌ها و ژل‌هایی برای کاهش درد و التهاب

ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی شامل موارد زیر نیز می‌توانند باعث کاهش درد هیپ شوند:

• ورزش و حرکات کششی منظم

• استفاده از ماساژ درمانی

• خو گرفتن با یک رژیم غذایی سالم و متعادل

• حفظ وزن در محدوده سالم

در برخی موارد پزشک می‌تواند داروهایی را برای کمک به موارد شدیدتر درد هیپ تجویز کند. نوع دارو به علت درد بستگی خواهد داشت. گزینه‌ها شامل موارد زیرند:

• داروهای مسکن درد

• کورتیکوستروئیدها

• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مثل متوتریکسات برای ارتریت روماتوئید

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

این موضوع مهم است که مردم در مواقع بروز صدمات ناگهانی منجر به درد شدید و مشکل ایستادن به متخصص درد شناس مراجعه کنند.

در صورت وجود هر گونه علایم عفونت باید به پزشک مراجعه کرد. علایم محتمل شامل موارد زیرند:

• ورم

• تب

• لرز

• سرخی پوست

خلاصه

• درد هیپ دارای برخی علل بالقوه شامل ترک خوردن استخوان، کشیدگی، و ارتریت روماتوئید است. خطر درد هیپ با بالا رفتن سن افزاش می‌یابد. علت افزایش احتمال ایجاد استئوپوروزیس یا دیگر اختلالات مشابه است.
• وقتی علایم خفیف باشند ورزش منظم می‌تواند مفید باشد.
• مردم همیشه باید در مورد درد هیپ شدید یا مداوم به پزشک مراجعه کنید. صدمات ناگهانی به طور معمول نیاز به درمان در بخش اورژانس بیمارستان دارند.

روش های درمانی بدون جراحی در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده:

• درمان های نوین و تحصصی اوزون درمانی یا ازن تراپی
• آخرین لیزرهای پرتوان نسل جدید
• اوزون تراپی
• فیزیوتراپی
• تزریق اپیدورال
• تریگرپوینت تراپی
• کمربندهای طبی
• رفلکسولوژی
•  RF یا رادیوفرکوانسی
• در موارد نادر جراحی بسته ستون فقرات

 هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان‌های غیر جراحی ارائه شده در کلینیک دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده و توضیحات مربوط به آنها به مقالات درمان‌های بدون جراحی مراجعه کنید و در صورت تمایل به استفاده از این درمان های ترکیبی جامع و مدرن با تلفن 02188449335 , 88460605-021 و 09198172104  تماس بگیرید