تشخیص و درمان انواع مختلف درد شامل درد شدید، مزمن و درد ناشی از سرطان بر عهده متخصص درد میباشد.
متخصص درد از روشهای مختلفی جهت بهبود درد استفاده میکند. کنترل و مدیریت درد با استفاده از روشهای زیر انجام میشود:
-
استفاده از روشهای غیر جراحی و بدون استفاده از دارو
-
مصرف دارو
-
استفاده از روشهای مداخلهای
درد شدید معمولاً توسط دستگاه عصبی جهت آگاه ساختن شخص از آسیبدیدگی یا بیماری و اقدام جهت درمان فوری ایجاد میشود. درد مزمن بسیار بیشتر از درد شدید تداوم دارد. در برخی از مواقع در اثر مواردی مانند گرفتگی کمر، درد ایجاد شده شدید میباشد. در موارد دیگر درد در اثر عارضههای مزمن ایجاد میشود. حتی امکان دارد بدون وجود آسیبدیدگی، در بدن بیمار درد ایجاد شود.
انواع متداول درد مزمن در اثر موارد زیر ایجاد میشوند:
-
کمردرد و گردندرد
-
التهاب مفاصل
-
میگرن
-
بیماری زونا
-
درد ناشی از سرطان
-
درد عصبی
مدیریت و کنترل درد به کمک روشهای غیر جراحی در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده:
-
درمان های نوین و تخصصی اوزون درمانی یا ازن تراپی
-
آخرین لیزرهای پرتوان نسل جدید
-
اوزون تراپی
-
فیزیوتراپی
-
تزریق اپیدورال
-
تریگرپوینت تراپی
-
کمربندهای طبی
-
رفلکسولوژی
-
RF یا رادیوفرکوانسی
-
در موارد نادر جراحی بسته ستون فقرات هستند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمانهای غیر جراحی ارائه شده در کلینیک دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده و توضیحات مربوط به آنها به مقالات درمانهای بدون جراحی دیسک کمر مراجعه کنید و در صورت تمایل به استفاده از این درمان های ترکیبی جامع و مدرن با تلفن 02188449335، 02188460605 و 09198172104 تماس بگیرید.
مدیریت و کنترل درد با استفاده از مصرف دارو
امکان دارد متخصص درد مصرف داروهای مختلفی را برای تسکین درد توصیه کند. داروهای تجویز شده توسط متخصص درد عبارتند از:
-
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) مانند آسپیرین و ایبوپروفن، از ایجاد فرآیندهای شیمیایی که باعث ایجاد درد و التهاب در بدن میشوند جلوگیری میکنند.
-
داروهای شلکننده عضلات باعث کاهش فعالیت دستگاه عصبی مرکزی میشوند. هر یک از داروهای شلکننده عضلانی برای هدف خاصی استفاده میشوند و انتخاب و تجویز داروهای مناسب بر عهده متخصص درد میباشد.
-
داروهای ضد افسردگی در کنترل برخی از انواع دردهای مزمن مؤثر هستند (صرف نظر از ابتلای بیمار به افسردگی). نحوه عملکرد داروهای ضد افسردگی در مدیریت و کنترل درد به طور قطعی مشخص نمیباشد.
-
داروهای ضد تشنج توسط ایجاد اختلال در ارسال سیگنالهای درد به مغز باعث تسکین درد ناشی از آسیبدیدگی عصبی میشوند.
-
داروهای موضعی باعث کاهش التهاب و تسکین دردهای موضعی میشوند.
-
داروهای ضد درد مخدر توسط تضعیف سیگنالهای درد در مغز باعث تسکین درد میشوند. این داروها در کنترل درد شدید بسیار مؤثر هستند و جهت مدیریت و کنترل درد مزمن نیز استفاده میشوند. به منظور جلوگیری از ایجاد اعتیاد، مصرف داروهای ضد درد مخدر بایستی تحت نظارت پزشک انجام شود.
کنترل درد توسط روشهای مداخلهای
مدیریت و کنترل درد توسط روشهای مداخلهای با استفاده از تزریقات (انسداد عصبی) و قرار دادن دستگاههایی در بدن جهت تسکین درد انجام میشود. نمونه روشهای مداخلهای عبارتند از:
* تزریق به مفصل، عضله، تاندون یا عصب محیطی معمولاً در مطب پزشک و با استفاده از داروهای مختلف و به کمک سونوگرافی انجام میشود.
* تزریق آستروئید اپیدورال یک روش درمانی سرپایی جهت کاهش التهاب عصب و بهبود درد در ستون فقرات میباشد. دوره بهبودی در این روش کوتاه میباشد.
* در روش سوزاندن توسط امواج رادیویی، با استفاده از جریان الکتریکی (امواج رادیویی) بافت عصب در ناحیه مورد نظر سوزانده میشود. حرارت عصب را از بین برده و ارسال سیگنال درد را مختل میکند. سوزاندن توسط امواج رادیویی یک روش درمانی سرپایی است و توسط دستگاه فلوروسکوپی و الکترود سوزنی انجام میشود.
* پمپ انتقال دارو زیر پوست کار گذاشته میشود و برای ارسال مقادیر کم داروی ضد درد از طریق کاتتر به مایع نخاعی استفاده میشود.
* ایمپلنت تحریک الکتریکی جهت تولید پالسهای خفیف الکتریکی به کار میرود. این پالسها در ارسال سیگنال درد به مغز اختلال ایجاد میکنند. ایمپلنت در داخل بدن و در امتداد گذرگاه عصبی کار گذاشته میشود. بیشتر ایمپلنتها توسط یک دستگاه کنترل قابلیت روشن و خاموش شدن دارند.
انتخاب روش مناسب مداخلهای به نوع، شدت و محل درد بستگی دارد. در برخی از افراد، درمانهای مداخلهای بدون نیاز به مصرف مداوم دارو باعث تسکین بلندمدت درد میشوند.
انتخاب بهترین متخصص درد
متخصص درد بایستی دارای مشخصات زیر باشد :
-
در مدیریت و کنترل انواع درد مهارت و تجربه کافی داشته باشد.
-
به طور کامل به حرفها و مشکلات بیمار گوش میدهد.
-
مورد اعتماد و قابل اطمینان باشد.
-
دارای اعتبار در جامعه پزشکی باشد.
-
بیمار را به پرسیدن سؤال تشویق کند.
-
آزادانه به بیمار اجازه ابراز عقیده بدهد.
نکاتی که در زمان مراجعه به متخصص بایستی در نظر گرفته شوند
در زمان شرح علائم بیماری برای متخصص درد، نکات زیر بایستی در نظر گرفته شوند:
-
علائم بیماری باید به طور کامل برای متخصص درد شرح داده شوند. همچنین زمان آغاز درد، محل ایجاد درد و تمامی موارد دیگری که به درد مربوط میشوند بایستی برای متخصص درد بیان شوند.
-
بیمار باید فهرستی از تمام داروهای مصرفی، مقدار و نحوه مصرف داروها را به همراه داشته باشد. بهتر است نسخه تجویزی پزشک و بسته حاوی دارو نیز به متخصص درد ارائه شود.
-
متخصص درد به طور کامل و دقیق سابقه پزشکی و جراحیهایی که بیمار قبلاً انجام داده است را بررسی میکند.
-
بیمار بایستی تصاویر گرفته شده توسط آزمایشهایی مانند تصویربرداری با اشعه ایکس و ام آر آی و بررسیهای الکترودیاگنوستیک را به همراه داشته باشد.
در برخی از موارد، متخصص درد از نمونهگیری ادرار جهت تشخیص وجود داروی مخدر استفاده میکند تا از وجود نوع داروی مخدر در بدن فرد پیش از تجویز هر گونه دارو اطلاع حاصل کند. امکان دارد جهت اطمینان از پایبندی بیمار به نحوه صحیح استفاده از داروهای مخدر جهت تسکین درد، به تأیید متخصص درد و امضای بیمار نیاز باشد.
با توجه به نظر متخصص درد و شرایط جسمانی بیمار و داروهای مصرفی، روش مورد استفاده جهت درمان عارضه و تسکین درد متفاوت میباشد.