علل و درمان درد استخوان دنبالچه (کوکسیدینیا)

درد در استخوان دنبالچه (کوکسیدینیا) وضعیتی است که معمولاً ناشی از ضربه یا تحریک دنبالچه (دنباله)، یک ساختار استخوانی است که در پایین ستون فقرات به وجود می آید. درد دنبالچه ممکن است پس از افتادن، نشستن طولانی مدت روی سطوح سخت، تحلیل مفاصل، بارداری و زایمان طبیعی شروع شود.

در حالی که درد دنبالچه معمولاً به خودی خود بهبود می یابد، گاهی اوقات ممکن است تشخیص داده نشود و برای چندین ماه یا بیشتر باقی بماند. متخصص درد می‌تواند درد دنبالچه را تشخیص دهد و درمان‌هایی را ارائه دهد که تسکین رضایت بخشی را برای شما به ارمغان می‌آورد.

برای تعیین قرار ملاقات با متخصص درد برای درمان درد در استخوان دنبالچه، با کلینیک درد پروفسور سیروس مومن زاده تماس بگیرید و وقت ملاقات رزرو کیند یا جهت ویزیت آنلاین روی اینجا کلیک کنید و تله ویزیت شوید.

استخوان دنبالچه چیست؟

دنبالچه (دنباله) انتهای ستون فقرات است که شامل چندین بخش استخوانی است که به هم متصل شده اند و از طریق یک مفصل به استخوان خاجی بزرگ بالا متصل می شود. از آنجایی که دنبالچه با محل دم حیوان مطابقت دارد، دنبالچه نامیده می شود .

دنبالچه یک محل اتصال مهم برای تاندون ها، رباط ها و عضلات در لگن است. وزن بدن را تحمل می کند و در هنگام نشستن به عنوان ضربه گیر عمل می کند .

قرار گرفتن آن در زیر پوست، همسطح با شکاف باسن، باعث می شود که استخوان دنبالچه دچار کبودی یا شکستگی شود.

دنبالچه برخی از افراد به جای اینکه مستقیماً به سمت پایین باشد، بیش از حد خمیده است و آنها را مستعد آسیب و درد می کند.

چه چیزی باعث درد دنبالچه می شود؟

در بیشتر موارد، درد دنبالچه پس از ضربه شروع می شود و نشانه یک وضعیت تهدید کننده نیست.

درد دنبالچه ناشی از موارد زیر است:

سقوط: درد دنبالچه ممکن است با زمین خوردن شروع شود، جایی که فرد روی باسن قرار می گیرد، کبودی، شکستن یا دررفتگی استخوان دنبالچه (از جای خود خارج می شود).

کرنش تکراری: ورزش هایی مانند دوچرخه سواری و قایقرانی به حرکات رفت و برگشتی نیاز دارند که باعث کشش رباط ها و تاندون های متصل به دنبالچه می شود.

بارداری و زایمان: هورمون های بارداری بافت های لگن را نرم می کنند و باعث جابجایی استخوان دنبالچه می‌شوند. یبوست، وزن نوزاد در حال رشد و زایمان طبیعی می تواند به دنبالچه فشار وارد کند و باعث درد شود.

چاقی یا کاهش وزن بیش از حد: اضافه وزن به دنبالچه فشار وارد می کند و موقعیت آن را تغییر می دهد. برعکس، یک فرد کم وزن، چربی کافی در باسن خود ندارد تا از ساییده شدن استخوان دنبالچه به بافت های اطراف جلوگیری کند. این باعث ایجاد التهاب و درد می شود.

بیش از حد نشستن: نشستن روی یک سطح سخت و باریک به دنبالچه فشار وارد می کند.
نقاط ماشه‌ای یا تریگر پوینت: اسپاسم عضله بالابرنده مقعد و نقاط ماشه‌ای (Trigger point) هم در درد نقش دارند. ضربه مستقیم به لگن و زایمان طبیعی خصوصا در زایمان‌های سخت و یا با جنین‌های درشت هم می‌تواند در صدمه به استخوان دنبالچه نقش داشته باشد. تروماهای (ضربات کوچک) مکرر که در مسافرت‌های طولانی ناشی از تکان‌های دائم و لغزنده وسیله نقلیه به ستون فقرات می‌آید، می‌تواند در بروز صدمه در افراد مستعد نقش داشته باشد.
تومور یا عفونت: در موارد نادری، درد دنبالچه بر اثر وجود یک تومور یا بروز عفونت است که بر روی استخوان دنبالچه فشار وارد می‌کند.
درد ایدیوپاتیک دنبالچه: منظور از درد ایدیوپاتیک، در واقع دردی است که علت اصلی آن ناشناخته است. در این موارد مشخص نیست که کدام قسمت از دنبالچه یا ساختارهای مرتبط با آن باعث بروز درد شده‌اند. در بسیاری از موارد، علت درد دنبالچه ناشناخته است که به آن درد ایدیوپاتیک دنبالچه گفته می‌شود. در این موارد، چون علت درد مشخص نیست، پزشک تنها تلاش می‌کند که علائم بیماری را کنترل کند.
سرطان . در موارد نادر، استخوان دنبالچه ممکن است به سرطان مبتلا شود.

80 درصد از بزرگسالان در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند.

علائم در افراد مبتلا به مشکلات استخوان دنبالچه

بیشتر افراد فقط در ناحیه باسن درد دنبالچه دارند. سایر افراد ممکن است احساس کنند که درد آنها به لگن و پاها می‌رسد (حرکت می کند) . اگر استخوان دنباچه روی یک گروه عصبی نزدیک به نام Ganglion Impar فشار بیاورد، درد پخش می‌شود.

اکثر افراد مبتلا به درد دنبالچه دارای موارد زیر هستند: