آرتریت AC التهاب مزمن مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) است، یکی از چهار مفصلی در سیستم پیچیده که شانه را می‌سازد، با هم کار می‌کنند. مانند اکثر موارد استئوآرتریت (OA)، آرتریت AC زمانی اتفاق می‌افتد که غضروف محافظ استخوان‌های خاصی در مفصل نازک شود.
تشخیص آرتریت AC به عنوان یک بیماری منحصر به فرد می باشد که هنگام درمان مهم است. اگرچه آرتریت شانه در همان ناحیه رخ می دهد، اما شرایط یکسان نیست.
مفصل ACدر مقابل آرتریت شانه
برای درک اینکه چگونه آرتریت مفصل AC و آرتریت شانه متفاوت است، باید کمی در مورد مفاصل شانه بدانید.
اصطلاح آرتریت شانه به معنای آرتریت در مفصل گلنوهومرال است. این همان مفصل توپ و سوکت است که اکثر مردم وقتی به شانه فکر می کنند به آن فکر می کنند.
تیغه شانه (کتف) سوکت را تشکیل می دهد
توپ در بالای استخوان بازو (بازو) قرار دارد.
مفصل آکرومیوکلاویکولار توسط:
-
آکرومیون که یک برآمدگی انگشت مانند از کتف است
-
انتهای استخوان یقه (ترقوه)
آرتریت AC به التهاب و از دست دادن غضروف در این مفصل اشاره دارد.
این دو بیماری علائم و عوارض متفاوتی ایجاد می‌کنند و همچنین به روش‌های متفاوتی درمان می‌شوند. با این حال، در هر دو مورد، یک عکس اشعه ایکس (همراه با معاینه فیزیکی) اغلب برای کمک به تشخیص بیماری و آشکار کردن شدت آن کافی است.
سایر مفاصل شانه
دو مفصل شانه دیگر شانه عبارتند از:
مفصل استرنوکلاویکولار (SC) که ترقوه را به استخوان سینه (استرنوم) می‌پیوندد.
مفصل اسکاپولوتوراسیک که استخوان کتف را به دنده های پشتی متصل می کند
علائم آرتریت مفصل AC
اگر آرتریت مفصل AC دارید، ممکن است در اوایل حساسیت و درد در بالای شانه احساس کنید. سایر علائم احتمالی آرتریت مفصل AC عبارتند از:
-
درد بیشتر بعد از خوابیدن به آن پهلو
-
دامنه حرکتی شانه خود را از دست داده اید
-
درد بیشتر هنگام فشرده شدن مفصل (مثل زمانی که یک بازو را روی سینه خود رد کنید)
التهاب قابل مشاهده و افزایش برجستگی در اطراف مفصل AC
درد آرتریت AC اغلب به حرکت شانه گره خورده است، اما درد گردن و بازو نیز ممکن است نقش داشته باشد. این می تواند تشخیص را پیچیده کند، زیرا چندین نوع آرتریت و برخی شرایط دیگر ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند.
حرکات خاص تمایل به تشدید علائم دارند. آزمایش معمولی برای درد مفاصل AC این است که بازوی آسیب دیده را روی قفسه سینه قرار دهید. که مفصل AC را فشرده می کند و معمولا درد را دوباره ایجاد می کند.
علل
آرتریت AC معمولاً آرتروز است که نتیجه حرکات مکرر است که باعث از بین رفتن غضروف در مفصل آکرومیوکلاویکولار می شود. از آنجایی که شانه بسیار رایج استفاده می شود، جای تعجب نیست که سطح مفصل ممکن است پس از سال ها استفاده نازک شود.
با این حال، مشکلات دیگر ممکن است علائم زیر را ایجاد کنند:
شرایط التهابی: بیماری های خود ایمنی مانند روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک می توانند به مفصل AC حمله کنند.
آرتریت سپتیک: این بیماری ناشی از عفونت در مفصل است که می تواند از طریق جریان خون یا با آسیبی که میکروب ها را مستقیماً به مفصل منتقل می کند (مثلاً سوراخ) منتقل شود.
صدمات: ضربه به شانه، مانند جدا شدن شانه، ممکن است در ایجاد آرتریت AC نقش داشته باشد.
درمان آرتریت مفصل AC
درمان آرتریت مفصل AC به شدت علائم و وجود سایر مشکلات شانه بستگی دارد، از جمله:
-
نشانگان گیرافتادگی شانه
-
آرتریت گلنوهومرال
-
آسیب عضلانی (به عنوان مثال، پارگی روتاتور کاف)
برای علائم خفیف تا متوسط
اگر علائم آرتریت AC خفیف تا متوسط باشد، داروهای ضد التهابی و فیزیوتراپی رایج ترین اقدامات محافظه کارانه هستند.
پزشک شما ممکن است مفصل AC را با یک بی حس کننده موضعی یا استروئید تزریق کند تا ببیند آیا علائم شما بهبود می یابد یا خیر.
برای علائم شدید یا بی پاسخ
اگر علائم به درمان محافظه کارانه پاسخ ندهند، یا اگر درد خیلی شدید باشد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. پزشک شما ممکن است یک روش آرتروسکوپی به نام برداشتن مفصل AC ایزوله را پیشنهاد دهد.
در این روش جراح نوک ترقوه را برمی دارد. این اجازه می دهد تا حرکت طبیعی مفصل AC) که حتی در شانه های سالم حداقل است) در حالی که استخوان های در معرض ساییدگی را متوقف می کند.
معمولاً این برش حدود یک اینچ طول دارد و کمتر از یک سانتی‌متر استخوان را برمی‌دارند. سپس با گذشت زمان، مفصل AC با بافت اسکار پر می‌شود.
بهبود
پس از برداشتن مفصل AC، معمولاً می توانید همان روز به خانه بروید. احتمالاً با فیزیوتراپی فوراً حرکت شانه را شروع خواهید کرد.
در حین بهبودی، ممکن است در اثر بلند کردن سنگین یا فعالیت شدید، درد و یا خستگی در شانه خود داشته باشید.
آیا آرتریت مفصل AC از بین می رود؟
خیر. آرتریت مفصل AC از بین نمی رود زیرا ناشی از از دست دادن غضروف است که نمی توان آن را جایگزین کرد. اما آرتریت مفصل AC را می توان به خوبی مدیریت کرد و حداقل تاثیری بر زندگی شما خواهد داشت
اگر آرتریت مفصل AC دارید از چه غذاهایی باید اجتناب کنید؟
سعی کنید از غذاهایی که باعث افزایش التهاب می شوند اجتناب کنید یا آن را محدود کنید. به عنوان مثال می توان به گوشت قرمز، گوشت های فرآوری شده، غذاهای سرخ شده، کربوهیدرات های تصفیه شده و شیرینی ها اشاره کرد.