نورالژی یک درد کوبنده، سوزش و اغلب بسیار شدید است که در طول یک عصب آسیب دیده رخ می دهد. عصب آسیب دیده ممکن است در هر جایی از بدن باشد، اما بیشتر در صورت و گردن دیده می شود. علت یک عصب آسیب دیده ممکن است بیماری مانند دیابت (نوروپاتی دیابتی) یا مولتیپل اسکلروزیس، عفونتی مانند زونا یا نتیجه کهولت سن باشد. درمان درد نورالژی به علت آن بستگی دارد.
انواع نورالژی
نورالژی می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد
نورالژی سه قلو:
این نوع نورالژی با درد از عصب سه قلو همراه است که از مغز به صورت می رود. اعتقاد بر این است که علت خاص درد رگ خونی است که روی عصب سه قلو در جایی که با ساقه مغز برخورد می کند فشار می آورد. نورالژی سه قلو باعث درد در صورت، معمولا در یک طرف می شود و بیشتر در افراد مسن دیده می شود.
نورالژی پس از هرپس:
این نوع نورالژی به عنوان عارضه زونا رخ می دهد و ممکن است در هر جایی از بدن باشد. زونا یک عفونت ویروسی است که با بثورات دردناک و تاول مشخص می شود. نورالژی می تواند در هر جایی که شیوع زونا رخ داده است فوران کند و می تواند خفیف یا شدید، مداوم یا متناوب باشد و می تواند ماه ها یا سال ها ادامه یابد.
نورالژی گلوسوفارنکس:
درد ناشی از عصب گلوسوفارنکس که در گلو است، خیلی شایع نیست. این نوع نورالژی باعث ایجاد درد در گردن و گلو می شود.
علل نورالژی
علت اصلی هر نوع نورالژی آسیب به عصب است. هر عصب در بدن شما با پوششی به نام غلاف میلین محافظت می شود. هنگامی که میلین آسیب می بیند یا از عصب ساییده می شود، درد شدید و شوک مانند نورالژی ایجاد می شود. عوامل مختلفی از جمله سن بالا وجود دارد که می تواند باعث آسیب به میلین شود. متأسفانه، در بسیاری از موارد نورالژی، هرگز نمی توان علتی پیدا کرد.
عفونت:
علت نورالژی پس از تبخال، زونا، عفونت ناشی از ویروس آبله مرغان است. احتمال ابتلا به این عفونت با افزایش سن افزایش می یابد. بیماری لایم، اچ آی وی و سیفلیس نیز می توانند باعث نورالژی شوند.
مولتیپل اسکلروزیس:
مولتیپل اسکلروزیس (MS) بیماری است که در اثر تخریب میلین ایجاد می شود. در میان بسیاری از علائم ناشی از ام اس، نورالژی، اغلب در صورت است.
فشار روی اعصاب:
میلین روی اعصاب می تواند با فشار از بین برود. فشار ممکن است از یک استخوان، رباط، رگ خونی یا توموری باشد که بر روی عصب فشار می آورد. فشار رگ خونی متورم یک علت شایع در نورالژی سه قلو است.
دیابت (نوروپاتی دیابتی):
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت از نوعی نورالژی رنج می برند زیرا گلوکز اضافی در جریان خون می تواند منجر به آسیب میلین شود.
علل کمتر شایع:
اگر علت نورالژی را نتوان عفونت، ام اس، دیابت یا فشار روی اعصاب دانست، ممکن است یکی از عوامل کمتر شایع باشد. این شامل:
-
بیماری مزمن کلیوی
-
پورفیری (یک بیماری خونی نادر)
-
داروهایی مانند سیس پلاتین، پاکلیتاکسل یا وینکریستین (تجویز شده برای بیماران سرطانی)
-
تروما، مانند ضربه ناشی از جراحی
-
تحریک شیمیایی
گزینه های درمان درد عصبی
بلوک های عصبی:
بلوک های عصبی (مانند بلوک عصب سه قلو) تزریق هایی هستند که به عصب یا گروه عصبی خاصی انجام می شود که هدف آن کاهش التهاب و تسکین درد است.
فرسایش با فرکانس رادیویی:
فرسایش RF معمولاً در نورالژی سه قلو برای بی حس کردن ساختار مولد درد و کاهش شدت درد استفاده می شود.
داروها:
از داروها می توان برای تسکین دردهای عصبی استفاده کرد. داروهای تجویز شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
مسکن های بدون نسخه مانند آسپرین یا ایبوپروفن
-
داروهای ضد افسردگی
-
داروهای ضد تشنج
-
کرم های موضعی با کپسایسین
گزینه های درمان درد عصبی در DPMC موجود است