یک اختلال استخوانی است که بر مفصل ران تأثیر می‌گذارد و بیشتر در کودکان و نوجوانان رخ می‌دهد. در این بیماری، جریان خون به سر استخوان ران (که قسمت فوقانی استخوان ران است و در مفصل ران قرار دارد) مختل می‌شود، که باعث تخریب بافت استخوانی و در نهایت تغییر شکل آن می‌شود. این بیماری می‌تواند به درد و محدودیت در حرکت مفصل ران منجر شود و در برخی موارد اگر درمان نشود، می‌تواند باعث مشکلات طولانی‌مدت در مفصل ران شود.
تعریف بیماری لگ کالو پرتس
بیماری لگ کالو پرتس یک اختلال نادر و شایع‌ترین بیماری مربوط به مفصل ران در کودکان است که معمولاً در سنین ۴ تا ۱۰ سال رخ می‌دهد. در این بیماری، به علت کاهش جریان خون به سر استخوان ران، قسمت‌های خاصی از استخوان می‌میرند و تغییر شکل می‌دهند. در نتیجه، مفصل ران به درستی عمل نمی‌کند و ممکن است به آرتروز و سایر مشکلات مزمن در بزرگسالی منجر شود.
علل و عوامل خطر
دقیقاً علت این بیماری هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما برخی عوامل می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند:
-
اختلالات گردش خون: هر چیزی که مانع جریان طبیعی خون به سر استخوان ران شود، می‌تواند باعث ایجاد بیماری لگ کالو پرتس شود. این اختلال ممکن است به علت مسدود شدن یا آسیب دیدن رگ‌های خونی در ناحیه استخوان ران باشد.
-
اختلالات ژنتیکی: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که سابقه خانوادگی می‌تواند یک عامل خطر مهم برای ابتلا به این بیماری باشد.
-
آسیب‌های جسمانی: در برخی موارد، ضربه به مفصل ران یا استخوان ران می‌تواند عاملی برای بروز این بیماری باشد.
-
سن و جنس: این بیماری بیشتر در کودکان ۴ تا ۱۰ سال رخ می‌دهد و در پسرها شایع‌تر از دخترها است.
علائم و نشانه‌ها
بیماری لگ کالو پرتس معمولاً با نشانه‌های زیر همراه است:
-
درد مفصل ران: درد در ناحیه ران، زانو و حتی کشاله ران از علائم شایع این بیماری است. این درد ممکن است به تدریج شروع شود و به مرور زمان بدتر شود.
-
لنگیدن: به دلیل درد در مفصل ران، کودک ممکن است به طور طبیعی ناتوان به راه رفتن شود و دچار لنگش شود.
-
محدودیت در حرکت مفصل ران: به دلیل تغییر شکل استخوان ران و آسیب دیدن مفصل، کودک ممکن است در حرکت دادن پای خود محدودیت‌هایی داشته باشد.
-
تغییرات در ظاهر مفصل ران: در مراحل پیشرفته بیماری، تغییرات در ساختار استخوان ران ممکن است قابل مشاهده باشد، به خصوص در تصاویر رادیوگرافی.
تشخیص بیماری لگ کالو پرتس
تشخیص این بیماری معمولاً با استفاده از روش‌های زیر انجام می‌شود:
-
معاینه بالینی: پزشک ممکن است با معاینه کودک، نشانه‌های فیزیکی مانند لنگیدن، محدودیت حرکت و درد در مفصل ران را شناسایی کند.
-
رادیوگرافی X-ray)): تصاویر رادیوگرافی می‌توانند برای مشاهده تغییرات استخوانی در سر استخوان ران و تشخیص تخریب استخوان مفید باشند. در مراحل اولیه، ممکن است تغییرات به صورت جزئی باشند و در مراحل پیشرفته‌تر، تغییرات واضح‌تر خواهند شد.
-
MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش تصویربرداری می‌تواند جزئیات بیشتری از وضعیت مفصل و استخوان‌ها فراهم کند و به تشخیص دقیق‌تر کمک کند.
-
آزمایشات دیگر: در مواردی، پزشک ممکن است برای رد کردن سایر شرایط مشابه آزمایشاتی انجام دهد.
درمان بیماری لگ کالو پرتس
درمان این بیماری به شدت آسیب به استخوان و سن بیمار بستگی دارد. هدف از درمان کاهش درد، جلوگیری از بدتر شدن بیماری، و بهبود حرکت مفصل ران است. روش‌های درمانی شامل موارد زیر هستند:
-
استراحت و اجتناب از فعالیت‌های شدید: یکی از مهم‌ترین اقدامات در درمان لگ کالو پرتس استراحت و محدود کردن فعالیت‌های شدید است. این کمک می‌کند تا فشار از مفصل ران برداشته شود و فرایند بهبودی تسریع یابد.
-
استفاده از وسایل کمکی: در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از عصا یا وسایل کمکی برای کاهش فشار بر روی مفصل ران را توصیه کند.
-
پوشیدن گچ یا آتل: در موارد خاصی، ممکن است برای تثبیت مفصل و جلوگیری از حرکت بیش از حد استخوان‌ها از گچ یا آتل استفاده شود.
-
فیزیوتراپی: فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف مفصل ران و بهبود حرکت مفصل می‌تواند مفید باشد.
-
جراحی: در برخی موارد شدیدتر، جراحی ممکن است لازم باشد تا وضعیت استخوان یا مفصل اصلاح شود. جراحی‌ها ممکن است شامل بازسازی سر استخوان ران یا اصلاح بدشکلی‌های استخوانی باشند.
-
جراحی پیوند استخوان: در موارد پیشرفته، جراحی پیوند استخوان به منظور ترمیم بخش‌های آسیب دیده از استخوان ران می‌تواند گزینه‌ای مناسب باشد.
پیش‌آگهی
پیش‌آگهی بیماری لگ کالو پرتس بستگی به سن کودک، شدت بیماری و روش‌های درمانی مورد استفاده دارد. در بیشتر موارد، با تشخیص و درمان به موقع، پیش‌آگهی خوب است و کودکان می‌توانند به فعالیت‌های طبیعی خود بازگردند. با این حال، در برخی موارد که درمان به تعویق می‌افتد یا به طور مناسب انجام نمی‌شود، مشکلات مزمن مانند آرتروز یا محدودیت حرکت مفصل ممکن است در آینده بروز کنند.
پیشگیری
در حال حاضر، پیشگیری خاصی برای بیماری لگ کالو پرتس وجود ندارد، اما تشخیص زودهنگام و درمان به موقع می‌تواند از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند. همچنین، آموزش والدین و پزشکان به منظور شناسایی علائم اولیه این بیماری و ارجاع به متخصصین می‌تواند به مدیریت بهتر آن کمک کند.
جمع‌بندی
بیماری لگ کالو پرتس یکی از اختلالات استخوانی نادر است که می‌تواند تاثیر زیادی بر فعالیت‌های روزمره کودکان داشته باشد. درمان به موقع و مناسب می‌تواند از مشکلات طولانی‌مدت جلوگیری کرده و به بازگشت به فعالیت‌های طبیعی کمک کند.