بیماری مورتون نوروما (Morton’s neuroma) یک اختلال عصبی است که معمولاً در ناحیه پا، به ویژه در فضای بین انگشتان سوم و چهارم پا رخ میدهد. این بیماری به دلیل ضخیم شدن یا التهاب عصبهایی که به انگشتان پا میروند، ایجاد میشود و میتواند باعث درد و ناراحتی شود. برخی از بیماران علائمی مانند سوزش یا بی حسی را گزارش میدهند. پوشیدن کفشهای پاشنه بلند یا تنگ عامل ایجاد مورتون نوروما هستند. به همین دلیل توصیه میشود که کفشهای راحت با پنجه پهنتر تهیه کنند. این عارضه با وجود اینکه برآمدگی و ضخامت ایجاد میکند؛ اما تومور نیست. در واقع این بافت عصبی شماست که متورم و ضخیم شده است. این بیماری سرطان نیست و همچنین منجر به سرطان نیز نمیشود.بنابراین به صورت خلاصه به بررسی علل،علائم و تشخیص و درمان به صورت خلاصه میپردازیم.
علل:
فشردهسازی عصبی: یکی از علل اصلی مورتون نوروما، فشار مکرر بر روی عصبها به دلیل استفاده از کفشهای تنگ یا پاشنهدار است.
فعالیتهای ورزشی: فعالیتهای ورزشی که شامل دویدن یا پریدن هستند، میتوانند به این وضعیت منجر شوند.
ساختار پا: افرادی که دارای قوسهای پا یا پاهای صاف هستند، ممکن است بیشتر در معرض این بیماری قرار بگیرند.
علائم:
درد: درد شدید و سوزش در ناحیه پا، بهویژه در ناحیه بین انگشتان.
حس سوزن سوزن شدن: احساس بیحسی یا سوزن سوزن شدن در انگشتان پا.
احساس وجود جسم خارجی: احساس میشود که چیزی در کفش وجود دارد.
تشخیص:
تشخیص مورتون نوروما معمولاً از طریق معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی بیمار انجام میشود. در برخی موارد، ممکن است از تصویربرداری (مانند MRI) برای تأیید تشخیص استفاده شود.
درمان:
تغییرات در سبک زندگی:
استفاده از کفشهای راحت و مناسب.
پرهیز از فعالیتهایی که باعث تشدید درد میشوند.
استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب.
فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و کاهش فشار بر عصبها.
تزریق پی آر پی، با هدایت اولتراسوند: در روش تزریق PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت از مادهی خاصی که از خون خود بیمار گرفته میشود و دارای غلظت بالای پلاکت است، استفاده میشود
تزریق کنترل شده بلاک کنندههای عصبی با اولتراسوند: در این روش یک دارو که موجب تصلب بافت عصب میشود (اسکلروزان) همراه با داروی بیحس کنندهی موضعی در مورتون نوروما تزریق میشود تا توانایی انتقال سیگنالهای درد توسط عصب تا حدود بسیار زیادی محدود شود و در نتیجه درد بیمار برطرف شود
درمان با لیزر : روش درمان با لیزر سرد روشی مناسب برای درمان آسیبدیدگی و فرسایش بافتهای نرم پا است. هدف از انجام این روش این است که با کمک اشعهی لیزر واکنشهای فوتوشیمیایی یا فوتو-بیولوژیکی در بافتهای آسیبدیده ایجاد شده است.
شاکویوتراپی: در روش شاکویوتراپی امواج صوتی با انرژی بسیار بالا به ناحیه آسیبدیده فرستاده میشوند
اوزونتراپی : اوزون تراپی یا پرولوزون یکی از روشهای درمانی بسیار منحصر به فرد است که در واقع ترکیبی از روشهای تزریق پرولوتراپی همراه با تزریق گاز اوزون میباشد