درمان درد شانه، تیغه شانه و گردن درد با بلوک‌ها معمولاً شامل روش‌هایی مانند بلوک‌های عصبی و فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA) است.
بلوک های عصبی
بلوک عصبی فوق کتف (SSNB):
این بلوک اغلب برای تسکین درد مزمن ناشی از شانه استفاده می شود. SSNB شامل تزریق یک ماده بی حس کننده به حفره فوق خاری شانه آسیب دیده است که می تواند درد را کاهش دهد و دامنه حرکت را بهبود بخشد. این به ویژه برای شرایطی مانند آسیب روتاتور کاف، آرتریت روماتوئید، و شانه یخ زده مفید است
این روش شامل تزریق در نزدیکی شکاف فوق کتفی یا بریدگی اسپینوگلنوئید برای مسدود کردن عصب تامین کننده شانه است. سونوگرافی یا فلوروسکوپی اغلب برای هدایت دقیق سوزن استفاده می شود.
تسکین درد: بیماران معمولاً تسکین درد فوری را تجربه می کنند، اگرچه این می تواند متفاوت باشد. این اثرات بسته به علت درد می تواند هفته ها یا حتی ماه ها ادامه داشته باشد.
شرایط درمان شده: علاوه بر صدمات روتاتور کاف، آرتریت روماتوئید و شانه منجمد، SSNB همچنین می تواند به استئوآرتریت شانه، بورسیت و برخی دردهای بعد از عمل کمک کند.
تزریق استروئید اپیدورال گردنی:
برای گردن درد که به تیغه های شانه می رسد، این تزریق اعصاب ملتهب در ستون فقرات گردنی را هدف قرار می دهد و با کاهش التهاب، تسکین موقتی را ارائه می دهد.
در این روش، یک ماده بی حس کننده و یک استروئید به فضای اپیدورال اطراف نخاع در ستون فقرات گردنی تزریق می شود. این فرآیند التهاب را کاهش می دهد و فشار را از روی اعصاب می کاهد.
تسکین درد: تسکین درد در عرض چند روز احساس می شود و اثرات آن می تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد.
شرایط درمان شده: این تزریق معمولاً برای شرایطی مانند رادیکولوپاتی گردن، فتق دیسک و تنگی نخاع استفاده می شود.
فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA)
RFA از گرمای تولید شده توسط امواج رادیویی برای هدف قرار دادن اعصاب خاص و اختلال در توانایی آنها برای ارسال سیگنال های درد استفاده می کند. این روش کم تهاجمی می تواند تسکین درد طولانی مدت را ارائه دهد، به ویژه هنگامی که با بلوک های عصبی ترکیب شود.
در روش پس از شناسایی اعصاب هدف با راهنمایی تکنیک‌های تصویربرداری، از جریان الکتریکی تولید شده توسط امواج رادیویی برای گرم کردن ناحیه اطراف عصب استفاده می‌شود و در نتیجه سیگنال‌های درد قطع می‌شود.
تسکین درد: تسکین درد از RFA ممکن است در عرض چند هفته به اوج خود برسد و از 6 ماه تا بیش از یک سال طول بکشد.
شرایط درمان شده: RFA برای شرایط درد مزمن، از جمله درد مفصل فاست، گردن درد مزمن، و برخی از سندرم های درد شانه استفاده می شود.
مزایا و خطرات
مزایا: باعث کاهش قابل توجه درد، افزایش تحرک و کاهش نیاز به داروهای ضد درد می شوند. از آنجایی که نسبت به جراحی تهاجمی کمتری دارند، زمان بهبودی معمولاً کوتاه است.
خطرات: اگرچه به طور کلی بی خطر است، اما خطر عفونت، خونریزی، آسیب عصبی یا واکنش های آلرژیک وجود دارد. درد موقت در محل تزریق نیز شایع است.
تله ویزیت با یک پزشک دردشناس
از آنجایی که این درمان ها شامل دقت هستند، بسیار مهم است که با یک متخصص مدیریت درد مشورت کنید که می تواند وضعیت خاص شما را ارزیابی کند و بهترین برنامه درمانی متناسب با نیاز شما را توصیه کند.
منبع: Suprascapular Nerve Block and Radiofrequency Ablation